一、維生素D簡介

維生素D為類固醇衍生物，屬脂溶性維生素。維生素D主要由人體皮膚經(jīng)紫外線照射后合成，少部分從食物或補(bǔ)充品中攝入?，F(xiàn)已知對人體較為重要的是維生素D2和維生素D3。

研究表明，維生素D不僅僅影響鈣磷代謝，而且具有廣泛的生理作用，是維持人體健康、細(xì)胞生長和發(fā)育的必不可少的物質(zhì)，與多種疾病密切相關(guān)。

二、維生素D的生理功能：

1.調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣磷代謝，維持血磷和血鈣濃度；

2.促進(jìn)生長和骨骼鈣化，促進(jìn)牙齒健全；

3.促進(jìn)骨形成，刺激骨吸收，促進(jìn)鈣鹽沉著；

4.減少多種骨疾病的發(fā)生風(fēng)險；

5.降低多種慢性疾病患病率，減少多種癌癥風(fēng)險。

三、維生素D的形式：

目前維生素D有兩種形式，維生素D在肝臟中通過羥基化作用產(chǎn)25-OH-VD。25-OH-VD是維生素D的主要循環(huán)形式。維生素D的活性形式為1, 25-(OH)2-VD。

四、檢測維生素D的重要性：

維生素D不再被認(rèn)為是僅僅用于預(yù)防兒童佝僂病的營養(yǎng)必需品。維生素D對健康的意義被geng加廣泛的認(rèn)知，并在大量臨床試驗(yàn)中得到證實(shí)，這其中包括：

1.降低常見癌癥的發(fā)生率，如乳-腺癌、肺癌、結(jié)腸癌等。

2.防治自身免疫性疾病、高血壓和感染性疾病等。

3.維生素D調(diào)節(jié)胎盤的發(fā)育和功能，這表明孕婦維持較好的維生素D水平可預(yù)防如流-產(chǎn)，先兆子癇，和早產(chǎn)等妊娠并發(fā)癥的發(fā)生。

4.宮內(nèi)及嬰幼兒獲得足夠的維生素D可降低1型糖尿病，哮喘與精神分裂癥的發(fā)生率。

總的來說，維生素D缺乏的治療和預(yù)防對于所有人群，尤其是婦女兒童的整體健康發(fā)展是非常重要的。

五、與維生素D缺乏相關(guān)的疾病：

1.癌 癥：結(jié)直腸癌、乳-腺癌、前列腺癌、肺癌、胰腺癌、卵巢癌；

2.肝腎疾?。耗I性骨營養(yǎng)不良、慢性腎疾病、血液透析、慢性肝炎、肝硬化；

3.骨 疾 ?。汗擒浕Y、佝僂病、骨質(zhì)疏松；

4.其它疾?。盒难堋⒏哐獕?、呼吸道、皮膚病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、糖尿病和免疫系統(tǒng)疾病等。

六、25羥基維生素D的臨床應(yīng)用：

1. 維生素D與兒童健康

血清25-OH-VD是維生素營養(yǎng)狀況的zui-佳指標(biāo)，應(yīng)逐步開展。

血清25-OH-VD是維生素D不足、輕度維生素D缺乏和佝僂病早期的主要診斷依據(jù)。

2. 維生素D與心血管

心血管疾病患者體內(nèi)25羥基維生素D水平明顯低于正常人,心衰患者降低程度geng為明顯,可通過補(bǔ)充維生素D降低心血管疾病的發(fā)病率。

3. 維生素D與孕婦健康

孕中晚期維生素D水平不足或缺乏是普遍現(xiàn)象，孕期應(yīng)注意補(bǔ)充維生素D治療，存在明顯VitD缺乏，應(yīng)補(bǔ)充VitD，維持25-OH-VD達(dá)正常范圍。

母親血清25-OH-VD水平小于37.5nmol/L,剖腹產(chǎn)率增加4倍。

4. 維生素D與高血壓

在一項(xiàng)研究中，南澳大利亞大學(xué)的研究人員對146，500名歐洲、北美后裔的健康信息進(jìn)行分析后發(fā)現(xiàn)，體內(nèi)維生素D濃度每上升10%，出現(xiàn)高血壓風(fēng)險就會下降8%